ייצוב שיניים לאחר טיפול אורתודונטי, מדוע זה חיוני וכיצד עושים זאת נכון?
טיפול אורתודונטי נועד ליישר את השיניים, לשפר את האסתטיקה והפונקציה של מערכת הלעיסה, ולתרום לבריאות הפה הכללית. עם זאת, ללא שלב הייצוב (Retention), קיימת נטייה טבעית לשיניים לחזור למיקומן הקודם תופעה המוכנה בעולם המקצועי Relapse. לכן, שמירה על תוצאות הטיפול לאורך זמן מחייבת שימוש באמצעי קיבוע מתאימים.
מדוע השיניים נוטות לחזור למצבן הקודם?
ישנן מספר סיבות לכך ששיניים עלולות לזוז לאחר סיום הטיפול:
1. שינויים ביולוגיים ברקמות התומכות – לאחר הזזת השיניים, סיבי החניכיים, במיוחד סיבי ה-Supracrestal, שואפים להחזיר את השיניים למצבן המקורי. תהליך זה עשוי להימשך חודשים ואף שנים.
2. שינויים טבעיים לאורך החיים – עם הגיל, צפיפות השיניים באזור הקדמי של הלסת התחתונה נוטה לגדול, גם אצל אנשים שלא עברו טיפול אורתודונטי.
3. הרגלים אוראליים – דחיפת לשון, לעיסה לא מאוזנת או הרגלים כמו כסיסת ציפורניים עלולים להשפיע על יציבות השיניים.
4. גדילה מתמשכת – אצל מטופלים צעירים, המשך גדילת הלסתות עלול לגרום לשינויים קלים במיקום השיניים.
מהם אמצעי הייצוב השונים?
קיימים מספר סוגים של רטיינרים (קיבועים), והבחירה בהם נעשית בהתאם לגורמים כמו סוג הטיפול, גיל המטופל, ומבנה השיניים.
1. קיבוע קבוע (Fixed Retainer)
קיבוע זה הוא חוט מתכתי דק המודבק בצד הפנימי של השיניים הקדמיות (לרוב מניב לניב בלסת התחתונה ולעיתים גם בלסת העליונה).
יתרונות:
✔ מספק יציבות גבוהה ומונע תזוזות לא רצויות.
✔ אינו דורש שיתוף פעולה מצד המטופל, בניגוד לרטיינר נשלף.
חסרונות:
✘ דורש תחזוקה טובה ושמירה על היגיינה אוראלית.
✘ עלול לצבור פלאק ואבנית אם לא מנקים היטב את האזור.

2. רטיינר שקוף נשלף (Essix Retainer)
רטיינר זה עשוי מפלסטיק שקוף ומכסה את כל קשת השיניים. הוא אסתטי וקל לשימוש.
יתרונות:
✔ כמעט בלתי נראה.
✔ מגן על השיניים גם משחיקה אצל מטופלים הסובלים מהידוק שיניים (Bruxism).
חסרונות:
✘ עלול להישבר או להתבלות עם הזמן.
✘ דורש הקפדה על הרכבה ממושכת לפי הנחיות הרופא.
3. רטיינר מסוג הו’לי (Hawley Retainer)
זהו רטיינר קלאסי המורכב מבסיס אקרילי עם חוט מתכת קדמי שמחזיק את השיניים במקומן.
יתרונות:
✔ עמיד לאורך זמן וניתן לתיקון במקרה של נזק.
✔ מאפשר התאמות קלות לפי הצורך.
חסרונות:
✘ פחות אסתטי בהשוואה לרטיינר שקוף.
✘ דורש שיתוף פעולה מצד המטופל בהרכבתו באופן קבוע.
כמה זמן יש להשתמש ברטיינר?
ההמלצה המקובלת היא להרכיב רטיינר למשך כל החיים, אך משך הזמן המומלץ תלוי במטופל ובמקרה הספציפי:
• בשנה הראשונה לאחר הסרת הגשר – יש להרכיב את הרטיינר הנשלף בכל לילה באופן קבוע.
• בהמשך – ניתן להפחית את השימוש למספר לילות בשבוע.
• הקיבוע הקבוע מומלץ להשאיר לאורך שנים, ולעיתים אף לצמיתות, בהתאם להמלצת האורתודונט.
לסיכום, ייצוב השיניים לאחר טיפול אורתודונטי הוא שלב קריטי למניעת נסיגה בתוצאות. בחירת אמצעי הייצוב המתאים, בין אם קבוע או נשלף, תלויה בגורמים אישיים ובשיקול דעתו של האורתודונט. חשוב להקפיד על הוראות השימוש והתחזוקה של הרטיינרים כדי להבטיח חיוך ישר ובריא למשך שנים רבות