הרחבה אורתודונטית מבוססת שתלים (MARPE – Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion)

ראשית כמה מילים על הרחבה. הרחבה אורתודונטית היא תהליך המבוצע על עצם הלסת וקשת השיניים העליונה בכדי להרחיבה לקשת רחבה יותר מהקשת התחתונה.

למה זה חשוב?
כשרוחב השיניים בלסת העליונה תקין מתאפשרת לעיסה נכונה, עמדת לשון נכונה, נשימה נכונה נאחר ודרכי האוויר באף אף הם מתרחבות, וכמובן אסטטיקה טובה יותר מאחר ויש מקום לכל השיניים בקשת השיניים.
הזמן הנכון לבצע הרחבה אורתודונטית הוא בגיל צעיר, סביב גילאי 7-10 וזאת מאחר והחיבור בין חלקי העצם הלסת העליונה והחיך עדין אינו מושלם וניתן בקלות יחסית להפרידם ובכך להרחיב את החיך ולא רק להרחיב את קשת השיניים.

סיבה נוספת לצורך בטיפול בגיל צעיר היא עמדת הלסת התחתונה המתפתחת בסטייה לצד ימין או שמאל תופעה המכונה סטייה פונקציונלית. סטיה כזו הולך ונעשה קשה לשנות ככל שהילד מתבגר.
איך עושים את זה?
ישנם 3 שיטות מקובלות
1. פלטה נשלפת עם בורג להרחבה או שימוש במרחיבים נשלפים של חברת אינויזליין. מתאימה לשימוש בגיל מאד צעיר אך חסרונה בכך שיש להרכיבה כל היום ודרוש לכך שיתוף פעולה מהילד.
2. מכשיר מודבק לשיניים המבוסס על מערכת קפיצית. שמו המקצועי .Quad Helix
3. מכשיר מודבק לשיניים המבוסס על בורג שההורים מסובבים בתוך הפה.

אז מה ניתן לעשות בגיל מבוגר יותר?
הרחבה אורתודונטית מבוססת שתלים היא טכניקה מתקדמת המאפשרת הרחבה יעילה של עצם הלסת העליונה בקרב מטופלים בוגרים, תוך שמירה על יציבות ושיפור התוצאה הסופית. השיטה עושה שימוש במיני שתלים זמנים (miniscrews) המוחדרים לחך, ומשמשים עוגן ביולוגי חזק להעברת כוחות ההרחבה ישירות לעצם, במקום לשיניים בלבד – כפי שמקובל בשיטות קלאסיות.

שיטה זו מאפשרת התגברות על מגבלות ביולוגיות הקיימות בגיל ההתבגרות המאוחר והבגרות, שבהן תפר החך המרכזי (midpalatal suture) נסגר חלקית או לחלוטין. בזכות העיגון של השתלים בעצם הלסת, ניתן להשיג הרחבה של הלסת העליונה תוך מינימום תופעות לוואי כגון נטיית שיניים לא רצויה או נסיגת חניכיים. חשוב להדגיש כי גם לשיטה זו יש מגבלת גיל ומתאים בדכ לנוער בוגר ומבוגרים צעירים.
הטיפול מתאים במיוחד למטופלים הסובלים מצפיפות שיניים, בעיות סגר צלבי אחורי, או חוסר התאמה בין הלסתות, ומספק פתרון יעיל שאינו פולשני כמו ניתוחים אורתוגנטיים.